【提問】28歲，女性，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史 5年，平時(shí)不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

a．積極控制心衰后終止妊娠b．積極控制心衰，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

c．積極控制心衰，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)d．適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

e．糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)答案：a

試題點(diǎn)評(píng)：難度中等，心功能ⅲ級(jí)的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時(shí)應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

【回答】學(xué)員iiyiwulinrong，您好！您的問題答復(fù)如下：

選 a．積極控制心衰后終止妊娠是正確的

因?yàn)榻滩脑斒觯喝焉锿砥诎l(fā)生心力衰竭，原則是待心力衰竭控制后，再行產(chǎn)科處理，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)