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高鉀血癥-外科輔導

2013-08-06 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高鉀血癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

血清鉀高于5.5mmol/L

1、 病因

(1) 攝入過多:輸液、輸入庫血

(2) 腎排鉀功能減退

(3) 細胞內(nèi)鉀移出:擠壓綜合癥

2、 臨床表現(xiàn)及診斷高鉀血癥臨床表現(xiàn)無特異性

(?。┥裰灸:?、感覺異常、肢體軟弱無力

(2)微循環(huán)障礙

(3)心跳緩慢。心律不齊,甚至心臟驟停

(4)典型心電圖改變:T波高尖

(5)血清鈉測定

3、 治療

(1) 停止攝鉀

(2) 降低鉀濃度:輸注碳酸氫鈉溶液;25%GS及胰島素,每5g糖加胰島素1U;陽離子交換樹脂

(3) 透析療法

(4) 對抗心律失常 靜注10%葡萄糖酸鈣20ml,緩解鉀離子對心臟的毒性作用

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