【方劑學(xué)】

患者孔某，倦怠乏力，食少便溏，四肢不溫，皮下出血，瘀斑淡黯，舌淡苔薄白，脈沉遲。治宜選用（）

A．理中丸

B．平胃散

C．四逆散

D．四逆湯

E．當(dāng)歸四逆湯

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

根據(jù)患者的表現(xiàn)，診斷為脾胃虛寒。脾陽虛則倦怠乏力，食少便溏，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉遲。脾氣虛寒，無力統(tǒng)攝血液，則皮下出血，瘀斑淡黯。而理中丸系溫中散寒、補(bǔ)氣健脾的代表方，溫補(bǔ)并用，以溫為主，溫中寓補(bǔ)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【針灸學(xué)】

某女，36歲，經(jīng)血淋漓不凈30天，血色淡，質(zhì)稀薄，伴面色萎黃，神疲肢倦，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力。除氣海、三陰交、足三里外，應(yīng)加取（）

A.腎俞、命門

B.然谷、太溪

C.百會(huì)、脾俞

D.隱白、血海

E.隱白、地機(jī)

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

從題干中可以看出患者有脾虛的表現(xiàn)，所以在配穴上配百會(huì)、脾俞?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

竇性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)為（）

A.QRS時(shí)限常≥0.12s

B.發(fā)作時(shí)S-T段下移

C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)直立

D.P-R間期≥0.12s

E.出現(xiàn)逆行P’波

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

竇性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)：

（1）竇性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

（2）P-R間期0.12～0.20s。

（3）心率100～160次／分鐘。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選C。

【中醫(yī)傳染病學(xué)】

在同班同學(xué)患甲型肝炎后，對一10歲小兒檢查發(fā)現(xiàn)，血清抗-HAVIgM陽性，肝功正常。此種情況屬（）

A.顯性感染

B.隱性感染

C.潛在性感染

D.病原攜帶

E.易感者

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

抗-HAVIgM陽性提示存在HAV現(xiàn)癥感染，抗-HAVIgG陽性則提示過去感染HAV而產(chǎn)生的免疫。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故答案選擇B。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陽中求陰”適用于（）

A.陰虛則熱

B.陽虛則寒

C.陰勝則寒

D.陽勝則熱

E.陰陽兩虛

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題選A。

陽中求陰，陰中求陽：根據(jù)陰陽互根的理論，臨床上治療陰虛證時(shí)，在滋陰劑中適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥，即所謂“陽中求陰”。治療陽虛證時(shí)，在助陽劑中，適當(dāng)佐以滋陰藥，即謂“陰中求陽”。因陽得陰助而生化無窮，陰得陽升而泉源不竭。故臨床上治療血虛證時(shí)，在補(bǔ)血?jiǎng)┲谐Ｗ粢匝a(bǔ)氣藥；治療氣虛證時(shí)，在補(bǔ)氣劑中也常佐以補(bǔ)血藥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第44期（word版下載）