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腎上腺素β受體阻斷藥的藥理作用是醫(yī)師需要了解的藥理學(xué)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
心絞痛時(shí),交感神經(jīng)活性增強(qiáng),心肌局部和血中兒茶酚胺含量增高,更大程度地激動(dòng)β受體,使心肌收縮性加強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量明顯增加,因而加重了心肌缺血缺氧。普萘洛爾等β受體阻斷藥則能明顯降低心肌耗氧量,也降低后負(fù)荷而緩解心絞痛。臨床觀察表明,用普萘洛爾后,對(duì)心率減慢和收縮性減弱較明顯的患者,所獲療效最好。
普萘洛爾還能改善缺血區(qū)的供血,因用藥后心肌耗氧量減少,非缺血區(qū)的血管阻力增高。促使血液向缺血區(qū)已舒張的阻力血管流動(dòng),從而增加缺血區(qū)的供血。其次,β受體阻斷藥能減慢心率,使舒張期延長(zhǎng),從而冠脈的灌流時(shí)間延長(zhǎng),這有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。普萘洛爾還能促進(jìn)氧自血紅蛋白的解離而增加全身組織包括心肌的供氧。
普萘洛爾抑制心肌收縮性而增大心室容積(增加前負(fù)荷),延長(zhǎng)射血時(shí)間,而相對(duì)增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用,但多數(shù)患者用藥后心肌總耗氧量的降低的。
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