【提問】急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機制主要是

A.腎小球濾過率降低

B.大量蛋白由尿排出

C.醛固酮增加造成水、鈉潴留

D.急性心力衰竭

E.毛細血管壁通透性增加

【正確答案】

A

【正確答案】

本題選A。急性腎小球腎炎的病理特點決定了其水腫機制。

腎臟是排泄水、鈉的主要器官。腎性水腫分為兩大類：腎炎性水腫和腎病性水腫。

腎炎性水腫：由于腎小球濾過率降低，腎小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和腎小球濾過率下降，因而水、鈉排泄減少。腎炎性水腫時，由于水、鈉潴留，血容量常增多，血壓升高。此外，毛細血管通透性增高可進一步加重水腫。

腎病性水腫則是由于大量血漿蛋白從尿中丟失，致血漿蛋白水平降低，血漿滲透壓下降，產(chǎn)生水腫。

【回答】學員xl19901224zs，您好！您的問題答復如下：

根據(jù)題干，問的是水腫的主要機制，選擇A。

E毛細血管通透性增加，確實這個答案不是主要的，因為它是產(chǎn)生蛋白尿的主要機制，大量蛋白尿可進一步加重水腫，所以它不作為水腫的主要機制。

祝你學習愉快！

祝你事事順心！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)