兒童的社區(qū)保健指導(dǎo)：

1建立兒童保健登記卡。首先訪視轄區(qū)新生兒時(shí)建卡，內(nèi)容為①家庭住址，父母工作單位及聯(lián)系電話；②兒童姓名及出生時(shí)的情況；③4.2.1體檢記錄（＜1歲1年查4次，～3歲1年查2次，～6歲1年查1次）。

2訪視新生兒。保健工作人員每周二、五到區(qū)婦幼保健所領(lǐng)取產(chǎn)婦圍產(chǎn)本（出院后由醫(yī)院轉(zhuǎn)至保健所），當(dāng)日去產(chǎn)婦家進(jìn)行第1次訪視；待嬰兒出生后第28d進(jìn)行第2次訪視；出生后第42d進(jìn)行第3次訪視。訪視內(nèi)容為新生兒的一般情況醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，包括皮膚、眼面、口腔、臍帶、體溫、身長(zhǎng)、體重、喂養(yǎng)方式和排便等；觀察新生兒有無(wú)黃疸、濕疹、臍帶發(fā)炎、鵝口瘡等疾病。若發(fā)現(xiàn)異常，建議去醫(yī)院診治。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行家庭護(hù)理。

3指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，如母乳含有免疫球蛋白A，可幫助嬰兒抵抗疾??；哺乳時(shí)，母親可通過(guò)擁抱、撫摸嬰兒、與嬰兒對(duì)視等接觸，使母子之間的感情得到交流和滿足；嬰兒吸吮可使產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒實(shí)行按需喂養(yǎng)，因?yàn)樾汉粑念l率及深度和每次吸入的奶量不同醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，其活動(dòng)量的大小和睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短，都會(huì)影響奶量。母親喂奶應(yīng)讓嬰兒吸空一側(cè)，再吸空另一側(cè)，以利乳房再充盈，避免因乳汁淤積而發(fā)生乳腺炎。哺乳結(jié)束后，將孩子抱伏母親肩上，輕拍背部以排出隨吸吮乳汁時(shí)咽下的空氣，防止溢乳。針對(duì)少數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為哺乳會(huì)改變體形的顧慮，我們對(duì)其進(jìn)行耐心地解釋。婦女產(chǎn)后的體形改變是因?yàn)槿焉锲诟贡谑芘蛎涀訉m的影響，肌纖維增生，分娩后子宮復(fù)舊，腹肌松弛下垂；產(chǎn)后攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)，致體形改變。故產(chǎn)后要保持健美的體態(tài)，須進(jìn)行適當(dāng)按摩與運(yùn)動(dòng)。

4體檢監(jiān)測(cè)。根據(jù)被檢查對(duì)象不同年齡段的解剖特點(diǎn)，進(jìn)行體格發(fā)育檢測(cè)和疾病預(yù)查，然后進(jìn)行評(píng)價(jià)。為了保證體檢按計(jì)劃進(jìn)行，每月初清查保健卡，當(dāng)月將兒童體檢通知單送到居民家。對(duì)未及時(shí)就檢者，登門督促直至完成體檢為止。對(duì)體重不達(dá)標(biāo)、有疾患的兒童，定期訪視，追蹤治療效果。

4.1營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。參照九城區(qū)兒童發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將體檢所測(cè)得的數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)值比較進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。不合乎生長(zhǎng)發(fā)育要求者，幫助家長(zhǎng)分析原因，如果是疾病所致，建議并指導(dǎo)及時(shí)去醫(yī)院治療，并追蹤治療效果；如喂養(yǎng)不當(dāng)所致，即向家長(zhǎng)宣教合理喂養(yǎng)的知識(shí)，例如＞4個(gè)月的嬰兒應(yīng)及時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)米粉、蔬菜粉或湯等；6個(gè)月的嬰兒應(yīng)添加水果泥或汁、雞蛋黃、肝泥等；7～9個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充餅干、面條、肉末、蒸全蛋等；10～12個(gè)月可食饅頭、軟飯和碎肉等；1歲以后飲食基本與成人相同。注意飲食的合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，以便于吸收。

4.2兒童佝僂病、貧血的防治。①如發(fā)現(xiàn)佝僂病，建議家長(zhǎng)帶小孩上醫(yī)院檢查治療，定期上門指導(dǎo)服藥，并囑家長(zhǎng)給孩子添加含維生素D、鈣、磷的輔食，多帶孩子到戶外活動(dòng)、曬太陽(yáng)等。②發(fā)現(xiàn)貧血，指導(dǎo)病人去醫(yī)院診治，督促、指導(dǎo)服藥，觀察治療效果。