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胎位異常的病因及表現-中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-05-12 11:29 醫(yī)學教育網
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胎位異常的病因及表現是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中需要了解的內容,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

1.持續(xù)性枕后位、枕橫位

病因:骨盆形態(tài)及大小異常,是持續(xù)性枕后位、枕橫位發(fā)生的重要原因;頭盆不稱;胎頭俯屈不良及子宮收縮乏力。

臨床表現:宮口未開全時過早出現排便感及肛門墜脹,產婦不自主向下屏氣;常致繼發(fā)性宮縮乏力;常導致宮頸水腫,尤以宮頸前唇水腫多見;產程異常。

2.胎頭高直位

病因:病因不明,可能與頭盆不稱、骨盆形態(tài)及大小異常、腹壁松弛、胎膜早破等因素有關。

臨床表現:臨產后胎頭入盆困難,下降緩慢或停滯,宮口擴張緩慢甚至停滯,處理不及時可致產程延長。

3.前不均傾位

病因:骨盆傾斜度過大;扁平骨盆;懸垂腹;孕婦腹壁松弛。

臨床表現:易發(fā)生胎膜早破;胎頭下降、銜接困難;活躍早期出現尿潴留;宮口擴張至3~5cm時停滯;宮頸水腫;胎頭水腫。

4.面先露

病因:頭盆不稱、骨盆狹窄;懸垂腹;臍帶繞頸或臍帶過短;胎兒畸形。

臨床表現:面先露均在臨產后發(fā)現,表現為潛伏期延長,可合并活躍期延長醫(yī)學教|育網搜集整理。

5.臀先露

病因:孕期呈持續(xù)性臀位的原因不十分清楚:可能與胎兒在宮腔內活動空間過大或過小、頭盆不稱、胎頭銜接受阻等原因有關。

臨床表現:孕婦常自感肋下有圓而硬的胎頭,因胎臀不能緊貼子宮下段,常致宮縮乏力,宮口擴張延緩,產程延長。

6.肩先露

病因:同臀先露。

臨床表現:易發(fā)生胎膜早破;破膜后胎兒上肢、臍帶順著羊水一起脫出,導致胎兒窘迫,甚至胎死宮內;臨產后隨宮縮加強,胎肩被迫下降,胎頭及胎臀被阻于骨盆入口以上,形成“忽略性橫位”或“嵌頓性橫位”;子宮收縮加強,形成病理性縮復環(huán),是子宮破裂的先兆。需及時處理。

7.復合先露

病因:胎兒先露部不能完全填充骨盆入口,先露周圍尚有空隙時可能發(fā)生,如骨盆狹窄、羊水過多、胎膜早破、雙胎妊娠等。

臨床表現:根據陰道檢查觸及胎先露旁有小肢體可確診。

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