骨髓異常綜合征初期血液學(xué)異常主要有貧血、血小板和中性粒細(xì)胞減少，多數(shù)病例同時有3項，也有1～2項減少，并可見病態(tài)造血。

（1）紅細(xì)胞：表現(xiàn)不同程度貧血，可為正細(xì)胞正色素性，并可為大細(xì)胞或小細(xì)胞以及雙形性貧血。成熟紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，可見大紅細(xì)胞，小紅細(xì)胞，球形、靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞，嗜堿性點(diǎn)彩及/或有核紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常、減少或增高。

（2）白細(xì)胞：有不同程度的質(zhì)和量的變化醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。白細(xì)胞數(shù)減少、正?；蛟龆?，有少量幼稚粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒稀少或缺如，核分葉過多或減少，且有異形粒細(xì)胞樣變。單核細(xì)胞增多，可見不典型的單核細(xì)胞，內(nèi)含有空泡。

（3）血小板：減少者較多見，少數(shù)病例可增多，有大而畸形的火焰狀血小板，偶可見小巨核細(xì)胞。