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急性中毒檢測-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識點-急性中毒檢查檢測,希望對廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生有所幫助。

臨床具有診斷意義的檢測有以下兩方面:

1.毒物或其代謝產(chǎn)物的測定

對患者的血、尿、便、嘔吐物、洗胃液、血液凈化液等進行毒物品種(定性)及吸收的劑量(定量)檢測。血中測出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。

2.毒物的毒效應(yīng)的特異性改變

(1)血膽堿酯酶活性測定正常人血膽堿酯酶活力值為100%.

(2)碳氧血紅蛋白含量(COHb)超過10%為異常,≥20%就會引起中毒。有呼吸心跳者離開中毒現(xiàn)場8小時以上時,COHb多屬正常;若心搏呼吸停止者,心腔血檢測COHb含量有診斷價值。

(3)高鐵血紅蛋白含量(MetHb)其含量超過2%視為異常,超過15%為中毒濃度。

(4)紅細胞中出現(xiàn)赫恩滋小體(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。

(5)尿液出現(xiàn)卟啉,提示鋅中毒。

(6)測尿中代謝產(chǎn)物:尿中硝基酚,提示對硫磷和甲基對硫磷中毒,尿中三氯乙醇,提示敵百蟲中毒。

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