兒科學(xué)指導(dǎo)：小兒星形細(xì)胞瘤

（一）發(fā)病原因

神經(jīng)上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經(jīng)系統(tǒng)的間質(zhì)細(xì)胞（即膠質(zhì)細(xì)胞）形成，稱為膠質(zhì)瘤；另一類由神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞（即神經(jīng)元）形成，沒有概括名稱。由于從病原學(xué)和形態(tài)學(xué)上，現(xiàn)在還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別，而膠質(zhì)瘤常見的多，所以將神經(jīng)元腫瘤包括在膠質(zhì)瘤中。神經(jīng)上皮起源的腫瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的44%.

（二）發(fā)病機(jī)制

腫瘤多位于小腦半球（56.6%），其次為蚓部（20.4%）和第四腦室（19.5%），少數(shù)位于腦橋小腦角（3.5%）。腫瘤囊性變是其顯著的特征，約占小腦星形細(xì)胞瘤的55.4%～82%，囊變可表現(xiàn)2種類型：一種是“囊在瘤內(nèi)”即腫瘤由單房或多房構(gòu)成，囊壁是瘤組織，邊界不清。另一種是“瘤在囊內(nèi)”，即腫瘤為很大囊腫內(nèi)的附壁瘤結(jié)節(jié)，而其余囊壁則為膠質(zhì)增生帶不是腫瘤組織。囊液多為黃色清亮液，約20～40ml，蛋白含量高，離體可自凝（Froin征陽性）。腫瘤極少有壞死和出血，部分病變可鈣化。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理小腦星形細(xì)胞瘤多數(shù)為分化良好的纖維型星形細(xì)胞構(gòu)成，但也不乏毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤。小腦毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤在形態(tài)上不如漏斗部位的同類腫瘤特征明顯，瘤細(xì)胞多數(shù)呈梭形。含有豐富的膠原纖維且膠原纖維多增粗或呈團(tuán)塊改變是小腦星形細(xì)胞瘤的病理特點(diǎn)。