嚴(yán)重脫水病人,如心肺功能較好,一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救,全日總輸量宜在6~8小時(shí)完成,以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴(yán)重不足的休克病人,搶救開始1~2小時(shí)內(nèi)的輸液速度每分鐘應(yīng)在15ml以上。因?yàn)?,倘若?小時(shí)內(nèi)輸入2000ml液體,就可使一個(gè)休克病人迅速好轉(zhuǎn)的話,若慢速輸入,使2000ml液體在24小時(shí)內(nèi)緩緩滴入醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,則對(duì)休克無(wú)濟(jì)于事。急性腎功能衰竭進(jìn)行試探性補(bǔ)救時(shí),常給10%葡萄糖溶解500ml,以每分鐘15~25ml速度輸入。為了擴(kuò)容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖肝,為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時(shí),每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行。
快速靜滴時(shí),要注意觀察病情,因?yàn)殪o脈輸液過快,血溶量驟然增加,心肺負(fù)荷過度,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫,這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此,在達(dá)到每分鐘10ml以上的快速輸液時(shí),護(hù)理人員應(yīng)確切掌握輸液前的呼吸次數(shù)與脈率,如輸液后,呼吸次數(shù)與脈率較前為快,且伴有頻繁咳嗽者,應(yīng)減慢滴速,并立即通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。若出現(xiàn)雙肺底濕性羅音,說明存在肺水腫的先兆棗肺瘀血現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意,高滲溶液輸入速度過快時(shí),可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動(dòng)脈功能失調(diào)、致使心排出量減少有關(guān))也必須予以警惕。