西醫(yī)類執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試筆試題型舉例：醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項(xiàng)兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語(yǔ)、問(wèn)句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來(lái)表示；選項(xiàng)由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。

　　醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。醫(yī)師資格考試總題量約為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題?，F(xiàn)將各種題型簡(jiǎn)要介紹如下：

　　A1型題（單句型最佳選擇題）：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

　　A線粒體腫脹

　　*B核碎裂

　　C胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

　　D胞質(zhì)脂滴增加

　　E自噬泡增多

　　2.癌與肉瘤的主要不同點(diǎn)在于

　　A病人年齡

　　B腫瘤質(zhì)地

　　*C組織來(lái)源

　　D轉(zhuǎn)移途徑

　　E染色特征

　　3.下列關(guān)于RNA的論述錯(cuò)誤的是

　　A主要有mRNA，tRNA，rRNA等種類

　　B原核生物沒(méi)有hnRNA和snRNA

　　CtRNA是最小的一種RNA

　　*D胞質(zhì)中只有一種RNA，即mRNA

　　E組成核糖體的主要是rRNA

　　4.胃潰瘍的好發(fā)部位

　　A胃竇部大彎側(cè)

　　B胃體部小彎側(cè)

　　*C胃角部小彎側(cè)

　　D賁門食道聯(lián)合部

　　E胃底部大彎側(cè)

　　5.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是

　　A麻痹性腸梗阻

　　B粘連性腸梗阻

　　C蟲團(tuán)引起的腸梗阻

　　*D腸扭轉(zhuǎn)

　　E腫瘤引起的腸梗阻

　　B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?3-17題共用備選答案）

　　A緩沖作用發(fā)生最快

　　B緩沖能力較強(qiáng)

　　C緩沖能力最強(qiáng)

　　D緩沖能力最持久

　　E緩沖能力最弱

　　13.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)（A）

　　14.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用（C）

　　15.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細(xì)胞的緩沖調(diào)節(jié)作用（B）

　　16.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用（D）

　　17.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用（E）

　?。?8-19題共用備選答案）

　　A血源性 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

　　B腺源性

　　C損傷性

　　D牙源性

　　E醫(yī)源性

　　18.新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為（A）

　　19.化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為（D）

　　A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　20.35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來(lái)門診。查體：37.8℃，皮膚無(wú)汗，甲狀腺Ⅱ0大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×109/L.臨床診斷最可能是

　　A甲狀腺右葉囊腫出血

　　B甲狀腺癌伴出血

　　C慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D急性化膿性甲狀腺炎

　　*E亞急性甲狀腺炎

　　21.30歲女性，妊娠8個(gè)月余。近月來(lái)發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無(wú)痛，平臥時(shí)明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環(huán)不擴(kuò)大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為

　　A腫大淋巴結(jié)

　　B脂肪瘤

　　C腹股溝直疝

　　*D股疝

　　E腹股溝斜疝

　　22.28歲女性，月經(jīng)過(guò)多且持續(xù)天數(shù)達(dá)8天。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血紅蛋白84g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度280g/L，紅細(xì)胞平均體積76fl，最可能的診斷是

　　*A缺鐵性貧血

　　B巨幼細(xì)胞貧血

　　C鐵粒幼細(xì)胞貧血

　　D再生障礙性貧血

　　E鐮狀細(xì)胞貧血

　　23.3個(gè)月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實(shí)為先天性巨結(jié)腸。該病在嬰兒期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

　　A腸梗阻

　　B腸穿孔

　　C腹膜炎

　　*D小腸結(jié)腸炎

　　E營(yíng)養(yǎng)不良

　　24.30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是

　　A鏈球菌

　　B結(jié)核桿菌

　　*C金黃色葡萄球菌

　　D綠膿桿菌

　　E混合細(xì)菌感染

　　25.某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為

　　A14.00%

　　B25.00%

　　C40.00%

　　D26.33%

　　*E20.86%

　　A3型題（病例組型最佳選擇題）：提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　?。?6-28題共用題干）

　　女性，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T38.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg.子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口可通過(guò)一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC20.5×109/L，Hb68g/L.

　　26.本例應(yīng)診斷為感染合并

　　A先兆流產(chǎn)

　　B難免流產(chǎn)

　　*C不全流產(chǎn)

　　D稽留流產(chǎn)

　　E完全流產(chǎn)

　　27.除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是

　　A注射止血?jiǎng)?/p>

　　B注射宮縮劑

　　C靜脈注射抗生素

　　*D鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物

　　E立即進(jìn)行徹底清宮

　　28.本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是

　　A孕婦甲狀腺功能低下

　　B孕婦接觸放射性物質(zhì)

　　C孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)

　　D母子血型不合

　　*E遺傳基因缺陷

　?。?9-31題共用題干）

　　35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

　　29.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是

　　A穿孔性闌尾炎

　　B胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C絞窄性腸梗阻

　　D急性胰腺炎

　　*E急性盆腔炎

　　30.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

　　A無(wú)色清亮液體

　　*B棕褐色液體

　　C膽汁樣液體

　　D膿性液體

　　E血性液體

　　31.治療方針應(yīng)是

　　A胃腸減壓，密切觀察病情變化

　　B中藥與針刺

　　C補(bǔ)液抗炎

　　*D緊急手術(shù)

　　E糾正休克后手術(shù)

　　A4型題（病例串型最佳選擇題）：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來(lái)回答問(wèn)題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。

　　5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

　　38.此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為

　　*A肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重

　　B肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重

　　C肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重

　　D肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重

　　E肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少

　　39.該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

　　*A左心室增大

　　B左心房增大

　　C左心房、左心室增大

　　D右心房增大

　　E右心室增大

　　40.當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)

　　A頭面部青紫

　　B上半身青紫

　　C全身性青紫

　　D末梢性青紫

　　*E下半身青紫

　　41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是

　　A毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　B水沖脈

　　C股動(dòng)脈槍擊聲

　　*D奇脈

　　E脈壓明顯增寬

　　42.假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示

　　A右心室增大

　　B右心房、右心室增大

　　C左心房增大

　　D左心室增大

　　*E脈壓顯著增寬

　　43.假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列正確的是

　　*A左心房、左心室和右心室肥大

　　B左心房、左心室、右心房肥大

　　C右心房、右心室、左心室肥大

　　D左心房、左心室肥大

　　E左、右心房和左、右心室肥大

　　44.假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽(tīng)診時(shí)可能不存在的是

　　*A胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)

　　C聞及股動(dòng)脈槍擊音

　　D心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

　　E胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音