牙拔除術操作步驟和方法：

1. 囑病人張口，請護士再次調節(jié)好燈光，術者立于病人右側方。

2. 用1%碘酊消毒注射部位粘膜。

3. 按合理的局麻方法注射麻藥，注射前請再次核對麻藥，檢查麻藥是否發(fā)黃，有無雜質等。要求進針后回抽無血再推注且邊注射邊觀察病人面色、推注藥液速度不宜過快。

4. 注射完畢，等待麻醉顯效，并應隨時觀察病人有無暈厥等副反應。

5. 一旦麻藥顯效（3～5分鐘），即可用1%碘酊消毒所拔牙齒的齦緣。

6. 用牙齦分離器分離牙齦。（需核對牙位后再分離牙齦）。

7. 放置牙鉗或先用牙挺時，要求（1）置入牙鉗之前再次核對牙位醫(yī)學教育`網(wǎng)整理，放置好牙鉗后務必請帶教老師復核。（2）用牙挺時，一是要有支點，二是用左手保護好鄰牙及周圍軟組織。（3）拔除脫位時切忌暴力。

8. 牙拔除后常規(guī)檢查所拔牙齒是否完整，有無斷根，同時檢查拔牙創(chuàng)有無齦撕裂或牙槽嵴及牙槽中隔過高。是否有殘留的牙片，骨片及炎性肉芽組織。

9. 常規(guī)用食指和拇指墊一小塊紗布擠壓，縮小擴大的牙槽窩。

10. 用小塊紗布或棉卷放置在拔牙創(chuàng)上，令病人輕輕咬緊。

11. 揩干凈病人口周血跡。

12. 囑咐病人拔牙后注意事項，并根據(jù)患者具體情況開處方給予抗菌、消炎、消腫等藥物。

13. 寫好病卡，交待復診事宜并請帶教老師簽字。