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中央性頜骨癌的診斷要點(diǎn)

早期診斷十分重要，因誤診可拖延病程，影響治療及預(yù)后。下唇麻木常是中央性頜骨癌的首要癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)行X線片檢查。X線早期表現(xiàn)為病損局限于根尖區(qū)骨松質(zhì)之內(nèi)，呈不規(guī)則蟲蝕狀破壞；以后才破壞并浸潤骨密質(zhì)。為了確診，有時(shí)可將病變區(qū)牙拔除一個(gè)，自牙槽窩內(nèi)刮取組織一塊行病檢；如已穿破骨密質(zhì)形成腫塊者，則活檢更為容易。

注意須與慢性骨髓炎相鑒別。后者多有炎癥史，X線除骨質(zhì)破壞外，尚有增生修復(fù)的表現(xiàn)，如骨膜增生等。如臨床、X線不能完全鑒別時(shí)，應(yīng)于手術(shù)時(shí)冰凍活檢，以排除中央性癌醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

神經(jīng)炎比較少見，麻木可時(shí)輕時(shí)重。X線片無骨質(zhì)破壞。

中央性頜骨癌如來自囊腫或成釉細(xì)胞瘤惡變，則兼有囊腫及成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)。

中央性頜骨癌的治療方法

手術(shù)是治療中央性頜骨癌的主要方法。根據(jù)中央性頜骨癌的病變擴(kuò)散特點(diǎn)，下頜骨的切除范圍應(yīng)更加廣泛。限于一側(cè)者一般應(yīng)行半側(cè)下頜骨切除；如鄰近中線或超越中線者，應(yīng)根據(jù)解剖特點(diǎn)于對側(cè)下頜骨頦孔或下頜孔處截骨；或甚至行全下頜骨切除。

中央性頜骨癌一般應(yīng)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。為了防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尚應(yīng)配合化療。