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牙源性腺樣瘤-口腔醫(yī)師輔導

2013-03-18 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了口腔醫(yī)師考試的相關內(nèi)容,以供參考:

牙源性腺樣瘤(adenomatoid odontogenic tumor)生長緩慢,一般無明顯癥狀。10~19歲女性多見。上頜尖牙區(qū)為好發(fā)部位,常伴阻生牙。大多數(shù)發(fā)生于骨內(nèi),少數(shù)情況下也可發(fā)生于牙齦(外周型)。X線與含牙囊腫相似。病變一般呈X線透射區(qū),但有時可見不透光的鈣化顆粒。

肉眼觀腫瘤較小,包膜完整。切面呈囊性或?qū)嵭?。實性部分呈灰白色;囊性部分大小不等,腔?nèi)含淡黃色膠凍狀物質(zhì)或血性液體,腔內(nèi)可含牙。鏡下見腫瘤上皮可形成不同結(jié)構:①結(jié)節(jié)狀實性細胞巢,由梭形或立方狀上皮細胞組成,形成玫瑰花樣結(jié)構。上皮細胞之間以及玫瑰花樣結(jié)構的中心部可見嗜酸性物質(zhì)沉積。②腺管樣結(jié)構,立方狀或柱狀細胞形成環(huán)狀腺管樣結(jié)構,胞核遠離腔面醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。管狀腔隙內(nèi)可含有嗜酸性物質(zhì)和細胞碎屑。③梁狀或篩狀結(jié)構,見于腫瘤的周邊部或?qū)嵭约毎仓g。細胞呈圓形或梭形,核著色深。常常是1~2層的細胞條索形成篩狀。有時腫瘤中可見第四種結(jié)構,由多邊形、嗜酸性鱗狀細胞組成的小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)內(nèi)鱗狀細胞核呈輕度多形性,細胞間見有細胞間橋和鈣化團塊以及淀粉樣物質(zhì)沉著。這些結(jié)構與牙源性鈣化上皮瘤相似,因此稱為“牙源性鈣化上皮瘤樣區(qū)”。此外,腫瘤內(nèi)有時還可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)或骨樣牙本質(zhì)。腫瘤間質(zhì)成分較少。

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