【提問(wèn)】 27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開(kāi)大2cm

76.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

A.子宮收縮節(jié)律性異常

B.子宮收縮對(duì)稱(chēng)性異常

C.子宮收縮極性異常

D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

E.腹肌和膈肌收縮力異常

77.此時(shí)的處理原則應(yīng)是

A.靜脈滴注縮宮素

B.靜脈滴注麥角新堿

C.肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷丁）

D.人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 請(qǐng)老師講解.

【回答】答復(fù)：

問(wèn)題一：宮縮10~15分鐘一次（臨產(chǎn)時(shí)宮縮為間隔5-6分鐘），持續(xù)30秒（30-40秒）。故本題選A

問(wèn)題二：此時(shí)應(yīng)予哌替啶，目的是和假臨產(chǎn)鑒別。

【追問(wèn)】78.若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時(shí)的處理應(yīng)是

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

E.靜注地西泮（安定）加速產(chǎn)程進(jìn)展

【回答】答復(fù)：因胎心102次/分，表示胎兒嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)急性胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。故答案選擇A。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)