【提問(wèn)】復(fù)合性潰瘍常是b十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí)出現(xiàn)C十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)應(yīng)選b還是選C

【回答】答復(fù)：本題選C。

有相當(dāng)多的病人在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胃和十二指腸潰瘍同時(shí)存在，這種情況叫胃十二指腸復(fù)合潰瘍。復(fù)合性潰瘍的發(fā)病規(guī)律與一般性潰瘍病相符，男多于女，發(fā)病年齡以青壯年多見(jiàn)。

發(fā)病機(jī)制:往往先有十二指腸潰瘍，后引起幽門(mén)排空障礙，胃竇部潴留，刺激G細(xì)胞使胃泌素分泌增加，引起胃潰瘍，

臨床特點(diǎn):常先有單一潰瘍的臨床表現(xiàn)，首先以球部為主，使后期疼痛失去規(guī)律性。由于常伴有幽門(mén)排空障礙，故多伴與泛酸，惡心、嘔吐癥狀。

診斷:由于胃部潰瘍多在糜爛基礎(chǔ)上發(fā)生，常較表淺，X線鋇餐不易確定，主要依據(jù)內(nèi)鏡檢查，鏡檢要全面、細(xì)致，不能滿足于一個(gè)病灶的發(fā)現(xiàn)。要注意“盲區(qū)”觀察，球后、胃底常是內(nèi)鏡所謂“盲區(qū)”。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）