【提問】應(yīng)該診斷為侵潤型肺結(jié)核，還是慢性纖維空洞型肺結(jié)核？為什么

【回答】答復(fù)：浸潤型肺結(jié)核

【追問】有什么特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)嗎？謝謝回答！

【回答】答復(fù)：

你好~！

浸潤性肺結(jié)核的診斷依據(jù)：

本型胸片表現(xiàn)多樣，輕者可僅在肺尖部呈斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤，或邊緣清晰的結(jié)核瘤，重者可呈現(xiàn)大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。好發(fā)于上葉尖后段及小葉背段的多形態(tài)病變常被描述為經(jīng)典的繼發(fā)型肺結(jié)核的X線特征。但近年來不少醫(yī)者注意到肺結(jié)核并非均符合上述特點(diǎn)，有研究者發(fā)現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的老年人肺結(jié)核中有1/3X線表現(xiàn)不典型。下肺野結(jié)核占1%～7%，即病變位于下葉各基底段及中葉。隨著老年肺結(jié)核相對(duì)及(或)絕對(duì)的增多，一些作者報(bào)告，老年肺結(jié)核病人其病變位于中下肺野者近半數(shù)，合并癥多。合并艾滋病者可呈現(xiàn)初染結(jié)核的特征如中下肺野浸潤、肺門縱隔淋巴結(jié)腫大、血行播散及肺外結(jié)核而空洞少見等；合并糖尿病時(shí)，肺部病變常以干酪、滲出為主，易于形成空洞。

祝學(xué)習(xí)愉快~！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）