【提問】急性心肌梗死時,特異性最高的血清標志物是?CK-MB 還是TＮＩ？習題書上都不一樣。謝謝！

【回答】答復:

CK-MB,對AMI的早期診斷靈敏度高于CK,其陽性檢出率大100%,且具有高度的特異性.其靈敏度為17%-62%,特異性為92%-100%

cTnI(心肌肌鈣蛋白I) ,對診斷AMI與cTnT無顯著性差異,相對cTnT來說,cTnI具有較低的初始靈敏度和較高的特異性,其診斷AMI的靈敏度為6%-44%,特異性為93%-99%

cTnT(心肌肌鈣蛋白T) ,特異性更優(yōu)于CK-MB,靈感度為50%-59%,特異性為74%-96%.

以上摘自6版<<診斷學>>,我個人分析,雖說上面的數(shù)據(jù)和結(jié)論有矛盾之處,但是畢竟是統(tǒng)計學數(shù)據(jù), 所以,我個人傾向得出這樣的結(jié)論:

cTnT(心肌肌鈣蛋白T) 特異性更優(yōu)于CK-MB.

請學員朋友自己斟酌

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）