【提問】慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

A.低鉀低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

【回答】學員wyh2009，您好！您的問題答復如下：

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經臨床研究證明，阻塞性肺氣腫、肺心病的肺動脈高壓，可表現為急性加重期和緩解期肺動脈壓均高于正常范圍；也可表現為間歇懷肺動脈壓增高。這兩種現象可能是肺心病發(fā)展的不同階段和臨床表現，也可能是兩種不同的類型。

利尿劑有減少血容量減輕右心負荷，消除浮腫的作用。原則上宜選用作用輕，小劑量的利尿劑。如氫氯噻嗪25mg，1－3次／日；尿量多時需加用10％氯化鉀10ml，3次／日或用保鉀利尿劑，如氨苯蝶啶50－100mg ，1－3次／日。重度而急需行利尿的病人可用呋塞米（furosemide）20mg肌注或口服。利尿劑應用后出現低鉀、低氯性堿中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液濃縮，應注意預防。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學