【衛(wèi)生毒理學】

石棉屬于

A.遺傳毒性致癌物

B.非遺傳毒性致癌物

C.前致癌物

D.直接致癌物

E.近致癌物

【答案】B

【答案解析】

石棉為非遺傳毒性致癌物，其致癌作用與其纖維結構有關。

所以本題答案選擇B

【衛(wèi)生毒理學】

關于遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是

A.其原型或經代謝活化后具有DNA反應活性醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

B.絕大部分遺傳毒性致癌物的原型或經代謝活化后為親電子劑

C.其原型或經代謝活化后具有致突變性

D.有可檢測的閾劑量

E.作用一般是不可逆的

【答案】D

【答案解析】

遺傳毒性致癌物一般認為無可檢出的閾值。其他幾項選擇是遺傳毒性致癌物發(fā)揮致癌作用的特點。

所以本題答案選擇D

【流行病學】

在糖尿病的篩檢試驗中，甲方案將血糖陽性標準定在110mg／100ml，乙方案將血糖陽性標準定在130mg／lOOml，這意味著

A.甲方案的靈敏度比乙方案高

B.甲方案的靈敏度比乙方案低

C.甲方案的靈敏度與乙方案相等

D.兩種方案的靈敏度均增高

E.兩種方案的靈敏度均降低

【答案】A

【答案解析】

如果篩檢試驗的陽性標準值服從連續(xù)性分布，那么靈敏度和特異度將隨篩檢試驗陽性標準的變化而變化。就糖尿病而言，陽性標準值越低，研究對象被判為可疑患者（篩檢陽性）的可能性越大，篩檢試驗的靈敏度也就越高，特異度越低，反之亦然。本題中，甲方案的血糖陽性標準低于乙方案，因此甲方案的靈敏度比乙方案高醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

所以本題答案選擇A

【流行病學】

1987年共發(fā)生200個某病病例，該年年初已存在該病800例，該年年內死亡該病40例。以人年為觀察單位，1987年觀察人年數估計值是

A.680

B.760

C.880

D.920

E.960

【答案】C

【答案解析】

人時的計算主要有三種方法：①精確法：如果以人年為單位，累計個人的實際觀察時間為觀察人年。此法準確，但很費時間，適用于小樣本。②壽命表法：觀察對象較多時，不宜使用精確法，而可選用壽命表法。壽命表法有很多種計算方式，如果以人年為單位，簡單的方法是將觀察對象年內進入隊列者作1t2個人年計算，失訪或出現終點事件者也作1／2個人年計算。③平均數法：如果不知道觀察對象何時進入或退出隊列，不宜選用上述兩種方法，而可考慮用平均數法。如果以人年為單位醫(yī)學教|育網原創(chuàng)，平均數法是以觀察期間的平均人數乘以觀察年數即得到觀察總人年數。

根據本題所提供的資料，計算人年數選用壽命表法。1987年新發(fā)生的200個病例和死亡的40個病例各計1／2，則：

1987年觀察人年數=800+100～20=880

所以本題答案選擇C

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第25期（word版下載）