【提問(wèn)】肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是 （答案：C）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 請(qǐng)老師再幫助分析一下,謝謝.

【回答】答復(fù)： 建議查看答疑板關(guān)于血?dú)夥治龅拇鹨?，?yīng)有益。

pH7.188，存在酸中酸

PaCO2 75mmHg，原發(fā)性升高，有呼酸

PaO250mmHg，低氧，結(jié)合PaCO2為2型呼衰。

HCO3-.27.6mmol／L，

BE-5mmol／L：反應(yīng)代謝的指標(biāo)，負(fù)值為堿缺失。提示存在代酸

通過(guò)計(jì)算判斷是否為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。

患者為慢性呼衰，ΔPaCO2=75-45=30，Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±1.5=12±1.5，實(shí)測(cè)HCO3-27.6mmol／L<預(yù)測(cè)最小值=正常值22+12±1.5，因此我們判斷此患者的血?dú)庵捣虾羲岷喜⒋岽鷥敼?，在代償范圍?nèi)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）