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長期服用維生素A損害視力

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當(dāng)你把維生素A當(dāng)做營養(yǎng)品或保護(hù)視力藥物使用時(shí),你知道維生素A如果長期、大量地使用,也會對視力造成傷害嗎?專家表示,濫用維生素A可能導(dǎo)致復(fù)視、怕光、眼球震顫,嚴(yán)重時(shí)可引起視網(wǎng)膜出血、眼球突出,甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。

專家提醒,有些藥物長期使用或不當(dāng)使用,可能會影響視力,甚至失明。藥物引起的眼部不良反應(yīng)往往不為人所知,因此容易被忽視。在使用藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥、用藥劑量及療程,并考慮對眼睛是否有影響。“特別是原本患有眼疾的人,更要小心。”當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)入院治療。

大劑量服用維A半年可中毒

維生素A又叫視黃醇,屬于脂溶性維生素。維生素A能促進(jìn)眼內(nèi)感光色素的形成,維持正常視覺功能。此外,維生素A還有維持上皮組織細(xì)胞的健康、促進(jìn)免疫球蛋白的合成、維持骨骼正常生長等功能。正常成人每天維生素A的參考攝入量為:男性3000u,女性4000u,兒童(1~6歲)2500u,嬰兒1500u.人體如果缺乏維生素A,會出現(xiàn)干眼病、夜盲癥、視力衰退以及皮膚干燥等癥狀翳學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

“對有需要的人來說,使用維生素A利大于弊。然而,如果大劑量服用維生素A超過6個月,可產(chǎn)生副作用。”廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部副主任蔣琳蘭表示,“眼睛內(nèi)部血管豐富,血流量是腦組織的20倍左右,由于視網(wǎng)膜和葡萄膜中的黑色素物質(zhì)與某些藥物具有高度結(jié)合力,所以在長期大量用藥的情況下,極易受到損害。”濫用維生素A可引發(fā)眼部血管水腫,壓迫視神經(jīng),引起視力迷糊,出現(xiàn)復(fù)視、怕光、眼球震顫,嚴(yán)重時(shí)可引起視網(wǎng)膜出血、眼球突出,甚至連眉毛與眼睫毛也會脫落。

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥劑科主管藥師李晉特別提醒,維生素A不宜高劑量、反復(fù)“疊加”使用。他提到,維生素A廣泛存在于多類食物中,如水果、蔬菜、動物、水產(chǎn)品等,但有些家長為了孩子長得壯和促進(jìn)視覺發(fā)育,在三餐以外,長期給孩子超量補(bǔ)充魚肝油、奶粉等富含維生素A的膳食補(bǔ)充劑,這是非常危險(xiǎn)的。此外,孕婦過量服用維生素A可使嬰兒在胚胎早期受到損害甚至致畸;老年人由于身體代謝慢,也不宜超量攝入。李晉提到,成人一次超過100萬單位,小兒一次超過30萬單位,可引起急性中毒,長期大量服用,如一日10萬單位以上連服6個月可引起慢性中毒。

含抗生素和激素的眼藥水易傷眼

不少感覺眼睛干澀的“電腦族”,常用抗疲勞眼藥水來緩解視力疲勞。然而,眼藥水并非絕對安全,眼睛常年被眼藥水沖洗,會嚴(yán)重?fù)p害角膜,這是因?yàn)椋?

1.目前大多數(shù)眼藥水含有防腐劑,長期使用會得慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎等。

2.抗菌藥物類眼藥水如氯霉素、氧氟沙星等,只在眼睛受感染時(shí)使用,在沒有感染時(shí)使用只會對眼睛造成損害。

3.激素類眼藥水也不可濫用,如地塞米松、曲安奈德、氟米龍等。激素類眼藥水具有抗炎、抗過敏和免疫抑制等作用,開始用時(shí)能緩解眼睛干澀、發(fā)紅,但長期使用會導(dǎo)致眼壓增高,患上激素性青光眼,甚至引起視神經(jīng)損傷和視力下降。

多種藥物可致視神經(jīng)疾病

蔣琳蘭還介紹了一些常見影響視力的藥物:

1.抗菌藥。多黏菌素B可引起中毒性視神經(jīng)炎,多見于兒童,鏈霉素可損害視神經(jīng),引起突發(fā)性球后視神經(jīng)炎或漸進(jìn)性視神經(jīng)萎縮。

2.心血管藥。洋地黃可直接作用于視覺錐細(xì)胞,中毒時(shí)可致視覺障礙和色覺紊亂;長期服用普萘洛爾可引起視覺障礙;長期服用硝苯地平可誘發(fā)青光眼。

3.解熱鎮(zhèn)痛藥。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。

4.抗腫瘤藥。環(huán)磷酰胺可引起視網(wǎng)膜血管炎而導(dǎo)致失明,鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤可引起視物模糊。

5.糖皮質(zhì)激素類藥。潑尼松等可引起眼壓增高、晶狀體渾濁或白內(nèi)障,還能導(dǎo)致眼球突出、角膜增厚、眼色素層炎。

6.抗結(jié)核藥。異煙肼可引起球后視神經(jīng)炎、紅綠色覺障礙,乙胺丁醇可誘發(fā)視神經(jīng)炎,利福平可引起視力障礙。

7.抗膽堿能藥。阿托品、山莨菪堿等可導(dǎo)致瞳孔散大、睫狀肌麻痹、視物模糊,還可誘發(fā)青光眼或使青光眼急性發(fā)作。抗帕金森藥物左旋多巴、苯海索等,抗組胺藥苯海拉明、氯苯那敏等,三環(huán)抗抑郁藥丙咪嗪等也有類似作用。

8.其他。胰島素能引起眼屈光失調(diào)。

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主講老師:劉 楝老師

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