【提問】SLE是什么??？

【回答】答復(fù)：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。診斷有11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，大于等于其中4項(xiàng)即可診斷。

【追問】11像標(biāo)準(zhǔn)是什么

【回答】答復(fù)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡11項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、頰部紅斑

2、盤狀紅斑

3、光過敏

4、口腔潰瘍

5、關(guān)節(jié)炎

6、漿膜炎（胸膜炎或心包炎）

7、腎臟病變

8、神經(jīng)病變

9、血液學(xué)疾病

10、免疫學(xué)異常：抗ds-DNA抗體陽性和其它

11、抗核抗體

大于等于其中4項(xiàng)即可診斷。

【追問】WHY?選B

【回答】答復(fù):本題目選B

SLE后期常常出現(xiàn)狼瘡腎炎

目前應(yīng)用最廣的是美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷的敏感性和特異性均為96％左右。

(1)面頰部蝶形紅斑；

(2)盤狀紅斑；

(3)日光過敏；

(4)口腔潰瘍；

(5)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；

(6)胸膜炎、心包炎；

(7)腎炎、蛋白尿每日0．5克以上；

(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常：抽搐或精神病；

(9)血液學(xué)異常，溶血性貧血，或白細(xì)胞少于4x109／升，或淋巴細(xì)胞少于1．5X109／升，或血小板少于100x109／升。

(10)免疫學(xué)異常，狼瘡細(xì)胞陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性，或梅毒血清試驗(yàn)假陽性；

(11)免疫熒光抗核抗體陽性。

在以上11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）