【提問】男，68歲，間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平，吸煙史40年，1包/天，已戒3年。

1.為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為

A胸部高分辨CT B血氣分析 C支氣管黏膜活檢

D通氣功能檢查 E彌散功能檢查

2.該患者血氣分析示：pH7.37，Pa65mmHg，PaCO242mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機制是

A肺泡通氣量下降 B通氣/血流比例失調(diào) C彌散功能下降

D肺內(nèi)分流 E膈肌疲勞

3.心電圖改變強烈提示慢性肺源性心臟病的是

A P波增寬，有切跡 B右束支阻滯 C V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

D 胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位 E v5-v6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

我的答案是DBD

1.請問您的答案是什么？

2.第2題中B C兩個選項，同樣都是導(dǎo)致肺換氣功能障礙的原因，何時選B?何時選C呢？其余選項又分別代表什么意義呢？

請盡快詳細解答，謝謝！

【回答】學員lmq19851202，您好！您的問題答復(fù)如下：

問題是該患者的血氣分析是正常的.......正常PH值是7.35-7.45間，PaO2正常值大于60mmhg，正常PaCO2<50mmhg，這個患者的血氣分析沒有問題啊.....請您再看下，懷疑本題目有誤。

【追問】I型呼衰是PaO2正常值小于60mmhg，PaCO2正常。

那低氧血癥的診斷標準是什么呢？

難道不是 輕度低氧血癥 PaO2 80-60mmhg

中度低氧血癥 PaO2 60-40mmhg

輕度低氧血癥 PaO2 小于40mmhg嗎？

如果是 第2題不就是輕度低氧血癥？ 也就是缺氧造成的嗎？

【回答】學員lmq19851202，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，第二題中，沒看到選項中有缺氧這個選項啊，

2.該患者血氣分析示：pH7.37，Pa65mmHg，PaCO242mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機制是

A肺泡通氣量下降 B通氣/血流比例失調(diào) C彌散功能下降

D肺內(nèi)分流 E膈肌疲勞

您的問題能否再進一步明確下，是題目中的哪個選項不能理解。謝謝！

【追問】PaO265mmHg，正常嗎

【回答】學員lmq19851202，您好！您的問題答復(fù)如下：

PaO2

10.6～13.3KPa（80～100mmHg)

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】還是低氧血癥呀 那如果您做 您的答案選什么 原因又是什么 謝謝

【回答】學員lmq19851202，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題目是有問題的：“問題是該患者的血氣分析是正常的.......正常PH值是7.35-7.45間，PaO2正常值大于60mmhg，正常PaCO2<50mmhg，這個患者的血氣分析沒有問題啊.....請您再看下，懷疑本題目有誤。”，沒法選答案，題目有誤，親。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)