【提問】Grey-Turner征 Gullen征 Ewart征 Broadbent征 Murphy征 這些都是什么征呀

【回答】答復(fù)：

1、Grey-Turner征和Gullen征：急性胰腺炎時，血液、胰液及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時，可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為Grey-Turner征。如果出現(xiàn)臍周皮膚青紫稱為Gullen征。

2、Ewart征（左肺受壓迫征）：大量心包積液時，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實變表現(xiàn)，稱之為：Ewart征。

3、Broadbent征：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷者，稱為負(fù)性心尖搏動。見于粘連性心包炎，此現(xiàn)象又稱Broadbent征。

4、Murphy征：膽囊炎時，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩緩深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛（此時稱膽囊觸痛），如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為Murphy征陽性。

【追問】答案是C嗎

【回答】答復(fù)：根據(jù)題干，患者考慮診斷為粘連性心包炎。此題應(yīng)選D。

【追問】完全就是考外語嘛，暈了

【回答】答復(fù):

其實這幾個還是算比較好記憶的,您可以寫在小本子上, 多看幾遍就熟悉了 :)

【追問】為何此題考慮診斷為粘連性心包炎?

【回答】答復(fù)：題中述：X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。由此考慮到縮窄性心包炎。

【追問】最后一個是什么征啦

【回答】答復(fù)：你好！

Gullen征急性胰腺炎時，血液、胰液及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時，出現(xiàn)臍周皮膚青紫稱為Gullen征。

【追問】E.CuUen征 Gullen征 一個是C，一個是G，一樣嗎？還是錯了？

【回答】答復(fù)：您好！

感謝對網(wǎng)校的支持，此選項錄制有誤，應(yīng)為Gullen征。

【追問】為何此題考慮診斷為粘連性心包炎?

【教師72回答】

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答復(fù)：題中述：X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。由此考慮到縮窄性心包炎。

縮窄性心包眼是拈連性心包眼嗎？

【回答】答復(fù)：您好

急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘連和鈣質(zhì)沉著。多數(shù)患者只有輕微的疤痕形成和疏松的或局部的粘連，心包無明顯的增厚，尚不影響心臟的功能，稱為慢性粘連性心包炎。

縮窄性心包炎，少數(shù)患者由于形成堅厚的疤痕組織，心包失去伸縮性，明顯地影響心臟的收縮和舒張功能，稱為縮窄性心包炎。

縮窄性心包炎為發(fā)展的最終結(jié)果。粘連性心包炎可最終發(fā)展到縮窄性心包炎。

【追問】請問該病例為粘連性心包炎嗎？謝謝！

【回答】學(xué)員zjhnjcc，您好！您的問題答復(fù)如下：

Broadbent征：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷者，稱為負(fù)性心尖搏動。見于粘連性心包炎，此現(xiàn)象又稱Broadbent征。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）