【提問】男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。

66.下列檢查項目中不應(yīng)進(jìn)行的是D

A.血常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血電解質(zhì)

D.靜脈腎盂造影

E.心電圖檢查

67.下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是D

A.高血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

D.低血磷D

E.酸中毒

68.該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

老師選什么，如何分析

【回答】答復(fù)：

男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。

66.下列檢查項目中不應(yīng)進(jìn)行的是D

A.血常規(guī)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血電解質(zhì)

D.靜脈腎盂造影：已有腎功能不全，應(yīng)避免使用任何加重腎損害的因素（碘造影劑可致腎損害）

E.心電圖檢查

67.下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是D

A.高血鉀

B.低血鈣

C.低血鈉

D.低血磷：腎功能不全時為高磷低鈣。

E.酸中毒

68.該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎：患者病史15年，在我國致腎功能不全的主要原因是慢性腎小球腎炎。

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）