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妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理是護(hù)士考試所要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
一、一般護(hù)理
子癇患者產(chǎn)后置于高危病房,臥床休息保證充足睡眠,病房?jī)?nèi)光線宜暗淡安靜,產(chǎn)后24h內(nèi),除必要的早吸吮外,母嬰盡量分室,給予低鹽、高蛋白飲食。各種護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,動(dòng)作輕穩(wěn),以免引起抽搐。根據(jù)病情作血壓、心電監(jiān)護(hù),平穩(wěn)后改每4h測(cè)1次,注意有無(wú)自覺(jué)癥狀,記錄24h出入量。
二、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理
1、產(chǎn)后子癇
子癇是孕產(chǎn)婦特有的一種疾病,是產(chǎn)科常見(jiàn)的急癥,直接危及母嬰生命,其疾病的治療和預(yù)后與仔細(xì)觀察及精心護(hù)理密切相關(guān)。合理的預(yù)防和護(hù)理能防止產(chǎn)婦死亡和遺留慢性高血壓。首先應(yīng)保持呼吸道通暢,立即吸氧,用開(kāi)口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板,以防唇舌咬傷。使患者取頭低側(cè)臥位,以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時(shí)用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以免窒息。對(duì)昏迷未清醒者,禁止一切飲食及口服藥,以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。專人護(hù)理,加床欄保護(hù)以防止患者墜床受傷,減少刺激,以免誘發(fā)再次抽搐。
2、產(chǎn)后急性心功能衰竭
由于妊高征孕婦全身小動(dòng)脈痙攣,全身水腫,產(chǎn)婦產(chǎn)后腹壓驟降和孕期體內(nèi)組織中潴留的液體大量迅速進(jìn)入血液循環(huán),回心血量增加,進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致產(chǎn)后急性心衰。產(chǎn)后3天內(nèi)仍然是心臟負(fù)擔(dān)較重的時(shí)期。下床活動(dòng)時(shí)間以5-7天后為宜;飲食除了低鹽、高蛋白外,宜高維生素、高纖維素、低脂肪,少量多餐,日液體入量嚴(yán)格控制1000-1500ml;同時(shí)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理,及時(shí)化解產(chǎn)婦和家屬的心理壓力。
3、急性腎衰竭
妊高征由于腎動(dòng)脈痙攣,引起腎缺血,導(dǎo)致急性腎衰的病情,與產(chǎn)前及時(shí)合理的預(yù)防有關(guān),另外由于產(chǎn)后出血、感染,加重了腎功能損害。應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取和觀察患者的主訴和癥狀,如有頭痛、惡心、嘔吐、眼花、血壓下降、尿量變化等,應(yīng)警惕急性腎衰竭。如水腫明顯者,要給予無(wú)鹽飲食。