【提問(wèn)】還原考點(diǎn)練習(xí)題:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女，25歲，心悸，氣促，下肢水腫4年。望診心臟負(fù)性心尖搏動(dòng)，已排除粘連性心包炎，問(wèn)可發(fā)現(xiàn)下列何項(xiàng)體征?

選項(xiàng):

A.叩診心臟呈靴型增大

B.心前區(qū)隆起

C.心音遙遠(yuǎn)

D.胸骨左緣捫及收縮期震顫

E.交替脈

答案：

B

解釋一下

【回答】學(xué)員821205，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

心臟收縮時(shí)心尖反向內(nèi)陷，稱為負(fù)性心尖搏動(dòng)90％以上的縮窄性心包炎患者可見負(fù)性心尖搏動(dòng)。當(dāng)心包與周圍組織有廣泛粘連時(shí)，此現(xiàn)象又稱為Broadbent征。右心室明顯肥大時(shí)，由于心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，左心室向后移位，亦可出現(xiàn)負(fù)性心尖搏動(dòng)。

題干中已經(jīng)排出粘連性心包炎，故考慮右心室肥大。

正常人心前區(qū)與右側(cè)相應(yīng)部位對(duì)稱，無(wú)異常隆起或凹陷。心前區(qū)局部隆起往往提示：心臟增大。

由此可得出答案B

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）