人工關(guān)節(jié)的固定

2013-02-02 14:42 　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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目前人工關(guān)節(jié)的固定，可分為骨水泥固定和非骨水泥固定兩類。

骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯PMMA）由粉劑及單體兩部分組成。自1960年Charnley大力推廣應(yīng)用骨水泥固定人工關(guān)節(jié)以來，使矯形骨科進(jìn)入了一個新紀(jì)元。骨水泥固定人工關(guān)節(jié)，附著牢固，病人可早期活動，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

20世紀(jì)90年代以來，現(xiàn)代骨水泥技術(shù)包括：髓腔遠(yuǎn)端置入髓腔栓堵塞，髓腔內(nèi)積血碎屑使用高壓脈沖沖洗槍沖洗干凈，使用骨水泥槍加壓注入骨水泥和假體柄的中心化。這些方法極大地克服了骨水泥的缺點(diǎn)，增加了骨水泥承受的應(yīng)力，加強(qiáng)了界面的結(jié)合強(qiáng)度，從而降低了假體松動的發(fā)生率。

隨著大量的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)骨水泥有其不可避免的弱點(diǎn)，即骨水泥聚合后產(chǎn)生的單體毒性反應(yīng)、聚合熱損害、骨水泥固化后的收縮以及假體-骨水泥-骨之間的交界面彈性模量的差異和晚期骨水泥的老化，均可造成假體松動和骨質(zhì)吸收等問題。

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