依靠病史、體征、輔助檢查綜合分析而得出診斷。

（1）病史：常有外傷史，尤其是彎腰搬重物史。體力勞動者多見，長期彎腰工作

者和職業(yè)司機的發(fā)病率較高。

（2）癥狀

1）腰背痛：絕大部分患者都有腰背痛，主要在下腰背部或腰骶部。反復發(fā)

作，常伴臀部感應痛。原因主要是因為腰椎間盤突出時，刺激了外層纖維環(huán)及

后縱韌帶中的椎竇神經纖維。

2）坐骨神經痛：95％的椎間盤突出癥發(fā)生于L4～5和L5～Sl椎間隙，故腰

椎間盤突出患者多有坐骨神經痛。常為逐漸發(fā)生，疼痛為放射痛，由臀部、大

腿后外側、小腿外側至跟部或足背�？人�、噴嚏、用力排便等使腹壓增加的動

作均可加重疼痛。

3）麻木：當椎間盤組織壓迫刺激本體感覺和觸覺纖維時，可引起患者肢體

麻木。

4）肌肉癱瘓：腰椎間盤組織嚴重壓迫神經根時，可出現(xiàn)神經麻痹，肌肉癱

瘓。較多見的為L5神經根受累時，出現(xiàn)脛前肌、腓骨長短肌、拇長伸肌伴趾長

肌麻痹無力。

5）馬尾綜合征：中央型腰椎間盤突出癥，常壓迫突出平面以下的馬尾神經

，出現(xiàn)會陰部麻木，排便、排尿無力，常表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能控制。