【提問】 脊髓半側(cè)損害是不是脊髓水平位損害一半？右半損害？

1 . [單選題] 患者右下肢無(wú)力3個(gè)月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退病變?yōu)?

A.胸髓3水平橫貫損害

B.右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C.左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D.右側(cè)胸髓3水平后索損害

E.左側(cè)胸髓3水平后索損害 答案是D？？

【回答】學(xué)員398059716，您好！您的問題答復(fù)如下：

B和D一個(gè)是左側(cè)損傷一個(gè)右側(cè)損傷。它們的病變會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)平面部分障礙，伴下肢麻木。

此題答案是D.右側(cè)胸髓3水平后索損害，后索內(nèi)側(cè)為薄束，是來自軀體下部（腰骶）纖維，外側(cè)為楔束，是來自軀體上部（頸胸）纖維脊髓，出現(xiàn)同側(cè)損傷平面下的功能障礙，對(duì)側(cè)平面上部分障礙，伴肢體麻木障礙。根據(jù)患者病史考慮選D

半側(cè)損害時(shí)，傷害部位以下的對(duì)側(cè)痛與溫覺消失，在損害側(cè)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，而且有時(shí)候患者伴有同側(cè)脊髓后根癥狀(末梢性麻痹，與被損害脊髓同節(jié)段的皮膚區(qū)感覺完全消失）。

后索損害時(shí)，患者病損水平以下深感覺障礙；感覺障礙性共濟(jì)失調(diào)；肌張力降低；腱反射遲鈍。

橫貫損害時(shí)，雙側(cè)感覺，運(yùn)動(dòng)等均消失。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)