【提問】經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是

A.功能性痛經(jīng)

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮黏膜下肌瘤

[答疑編號700058010715：針對該題提問]

【答案】B

該患者的初步診斷是

A.子宮腺肌病

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜癌

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮內(nèi)膜炎

[答疑編號700058010716：針對該題提問]

【答案】A

該患者最佳的治療方案是

A.全子宮切除術(shù)

B.GnRH一α治療

C.止痛藥物治療

D.全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)

E.期待療法

[答疑編號700058010717：針對該題提問]

【答案】A

【回答】學(xué)員hnlhycliyang，您好！您的問題答復(fù)如下：

手術(shù)治療為治療子宮腺肌病最常用、最可靠、最有效的方法。對于無生育要求，癥狀嚴(yán)重或長期慢性盆腔疼痛，經(jīng)藥物治療無效者，可行子宮切除術(shù)，以解除病人痛苦。如果患者年齡50歲以下者，手術(shù)時可保留一側(cè)或雙側(cè)附件，若年齡在50歲以上者，則行全宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。若患者年輕，要求生育者，也可酌情行局部病灶切除術(shù)，但術(shù)后可復(fù)發(fā)。祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)