【提問】多囊卵巢綜合癥屬于卵巢性閉經(jīng)還是下丘腦性閉經(jīng)？

卵巢性閉經(jīng)多見于什么??？

下丘腦性閉經(jīng)多見于什么病？

【回答】學(xué)員2012NPF，您好！您的問題答復(fù)如下：

同學(xué)你好，這是需要具體分析的：

正常的月經(jīng)周期是下丘腦垂體卵巢軸正常功能的具體表現(xiàn)，對(duì)閉經(jīng)的患者，采用下列診斷步驟，有助于了解病變的所在部位，進(jìn)而根據(jù)患病部位尋找病因。

(一)第一步 估計(jì)內(nèi)源性雌激素水平，以了解卵巢功能。對(duì)每一個(gè)閉經(jīng)患者，首先應(yīng)了解體內(nèi)雌激素水平

(二)第二步 雌激素撤血試驗(yàn) 如果孕酮未能引起撤藥性出血，可能是由于內(nèi)源性雌激素不足，子宮內(nèi)膜未受到足夠雌激素的影響以致沒有正常的增生期變化之故，在此種情況下雖給孕酮，并不能使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化而脫落;也可能是子宮內(nèi)膜有缺陷，對(duì)雌激素不起反應(yīng)。雌激素試驗(yàn)的目的是給予患者足夠量的雌激素及孕激素，以觀察停藥后的出血情況。

(三)第三步 促性腺激素測(cè)定對(duì)雌激素撤血試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，應(yīng)尋找缺乏雌激素的原因，區(qū)別雌激素缺乏是由于卵巢已喪失分泌雌激素的能力，還是由于體內(nèi)缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素。故需測(cè)定促性腺激素。

(四)第四步 垂體興奮試驗(yàn) 當(dāng)FSH與LH均低落時(shí)，可進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)以了解病變?cè)诖贵w，還是在下丘腦。

垂體興奮試驗(yàn)一般在上午進(jìn)行，具體方法是：將100μgLHRH溶于5ml生理鹽水中，靜脈注射，于30秒鐘內(nèi)注完。于注射前和注射后15、30、60、120分鐘各采血2ml，分離血清后，低溫保存，用放射免疫法測(cè)定LH的含量。如果在注射后15～45分鐘釋出的LH值較注射前增高3倍以上，說明垂體對(duì)外源性LHRH反應(yīng)良好，其功能正常，閉經(jīng)的病原在下丘腦或以上部位。如果注射后LH值無增高或增高不多，則病原可能在垂體。

多囊卵巢綜合癥引起的閉經(jīng)屬于卵巢性閉經(jīng)的一種。

祝您復(fù)習(xí)順利!

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)