【提問】老師您好！

請(qǐng)問：

自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)本身釋放的遞質(zhì)就是去甲腎上腺素是吧，但去甲腎上腺素又只是興奮α受體和微弱的β1受體，不興奮β2,。真正能完全激動(dòng)αβ受體的是腎上腺素。那我就不明白在人體交感神經(jīng)本身興奮時(shí)，按這推理下來不就是不能完全發(fā)揮α1α2β1β2受體應(yīng)有的作用嗎？只能發(fā)揮去甲腎上腺素藥物類似的作用嗎？但事實(shí)上又應(yīng)該不是這樣，但又是為什么呢？

【回答】學(xué)員shirleybobo1105，您好！您的問題答復(fù)如下：

交感神經(jīng)的初級(jí)節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓的胸腰部(thorako-lumbales System)。部分的交感神經(jīng)功能由高級(jí)中樞，如下丘腦，腦干和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)，這些部位會(huì)向交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元發(fā)送神經(jīng)沖動(dòng)。 初級(jí)神經(jīng)元會(huì)到脊柱旁的神經(jīng)節(jié)、椎旁神經(jīng)節(jié)換元，其使用的神經(jīng)遞質(zhì)為(和副交感神經(jīng)一樣)乙酰膽堿。這些神經(jīng)節(jié)互連成干，被稱為“交感神經(jīng)干”。節(jié)后神經(jīng)元繼續(xù)傳遞信號(hào)到目標(biāo)器官，并使用神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素。

去甲腎上腺素既是一種神經(jīng)遞質(zhì)，主要由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌，是后者釋放的主要遞質(zhì)，也是一種激素，由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌，但含量較少。循環(huán)血液中的去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質(zhì)。

“但去甲腎上腺素又只是興奮α受體和微弱的β1受體，不興奮β2,。真正能完全激動(dòng)αβ受體的是腎上腺素。”正確。

但是人體是個(gè)整體，交感興奮時(shí)，會(huì)刺激腺體，分泌大量激素，不單單是去甲，這樣才會(huì)引起各種變化。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)