【提問】關于B超和診斷性腹腔穿刺，腹腔灌洗術在腹部損傷時在應用上的選擇不太明白。就例題讓老師幫我講解下。

例題一：腹部閉合性傷，確診有無內臟傷最簡便、最可靠的診斷方法為：腹腔穿刺。為什么不是B超呢？

例題二：男性，32歲，上腹部被擠傷2小時，上腹部痛，惡心，腹脹，為排除胰腺損傷，最有價值的檢查是：B超。而為什么不選診斷性腹腔穿刺術或者腹腔灌洗術呢？

【回答】學員ty0226，您好！您的問題答復如下：

問題 一：如果腹部合并臟器損傷，易引起急腹癥；急腹癥發(fā)病急、變化快，能否作出及時正確的診斷及治療，關系到患者的安危。診斷性腹腔穿刺是協(xié)助診斷急腹癥的最常用的方法，因為更簡便，可以在患者床邊立刻進行；

當然B超同樣對內臟的器質性損傷也能做出診斷

問題二：題目給出了病人的大致情況，你可以看到病人沒有出現(xiàn)急腹癥，選擇B超做診斷后，再做后續(xù)治療

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)