【提問】PPD試驗(yàn)中度陽性時(shí)不用做進(jìn)一步檢查嗎?在臨床看到很多結(jié)核患者是兩個(gè)加號(hào)

【回答】學(xué)員：lxl592836408

您的問題答復(fù)如下：

●結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，表示受試者曾經(jīng)受到過結(jié)核菌感染或已經(jīng)接種過卡介苗，但不能判定其是否患有結(jié)核病。

●結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。

●對(duì)于3歲以下，特別是1歲以下尚未接種過卡介苗的小兒，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，則表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡越小，患活動(dòng)性結(jié)核的可能性越大。

●如果2年之內(nèi)結(jié)核菌素皮試結(jié)果由陰性轉(zhuǎn)為陽性，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來的硬結(jié)直徑小于10毫米增至大于10毫米，提示新近感染過結(jié)核菌，或可能存在活動(dòng)性病灶。

●結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，表示受試者未受到過結(jié)核菌感染，也未接種過卡介苗，或接種未成功。

●應(yīng)該注意的是，有下列情況存在時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)也可能呈現(xiàn)陰性反應(yīng)：①初次感染結(jié)核桿菌8周內(nèi)，由于機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)尚未建立，結(jié)核菌素試驗(yàn)可出現(xiàn)陰性結(jié)果。②當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或受抑制時(shí)，如嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、HIV感染、麻疹、百日咳、猩紅熱、重度脫水、重度水腫等，可呈假陰性反應(yīng)。③使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑者，結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。④某些老年人的結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果經(jīng)常為陰性。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科