二尖瓣關閉不全內科治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

二尖瓣關閉不全內科治療主要用于代償?shù)穆远獍觋P閉不全，以及對癥治療。急性二尖瓣關閉不全時，可在緊急二尖瓣置換術前使用靜脈血管擴張劑和主動脈內氣囊反搏。接受內科治療的患者應定期復查。一旦癥狀惡化、輔助檢查示心臟進行性擴大或左心室功能惡化時，應盡快外科干預。

（1）病因治療：如果是感染性心內膜炎或心肌病變導致的二尖瓣關閉不全，可直接治療病因。

（2）血管擴張劑：可減輕前負荷，降低反流分數(shù)。常用血管緊張素轉換酶抑制劑。急性二尖瓣關閉不全時，可在緊急二尖瓣置換術前使用靜脈血管擴張劑和主動脈內氣囊反搏。由擴張或缺血性心肌病導致的慢性功能性或缺血性二尖瓣關閉不全，或慢性二尖瓣關閉不全出現(xiàn)左心收縮功能不全時?？墒褂醚芫o張素轉換酶抑制劑。

（3）其他：如果有房顫可用洋地黃藥物和抗凝劑治療。明顯心衰時可用利尿劑。

（4）二尖瓣脫垂的治療：①預防心內膜炎：對于二尖瓣脫垂伴有二尖瓣關閉不全以及二尖瓣脫垂不伴有二尖瓣關閉不全但瓣葉增厚、腱索延長、左心房擴大或左心室擴張的患者，應給予抗生素預防感染性心內膜炎。②控制癥狀：戒煙、戒酒、不飲用咖啡。β受體阻滯劑常有效。