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心臟瓣膜病是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
心臟瓣膜病是指心臟的瓣膜由于解剖或(和)功能異常引起的心臟損害。心臟瓣膜病的病因分為先天性和獲得性兩種。近三、四十年來先天性心臟瓣膜病的發(fā)生率無明顯改變;但由于人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疾病防治水平的提高,獲得性心臟瓣膜病的常見病因發(fā)生了明顯變化。在發(fā)達(dá)國(guó)家,二尖瓣脫垂和老年性退行性改變已成為瓣膜病的主要病因,和靜脈毒品注射有關(guān)的瓣膜病也呈上升趨勢(shì),而風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生率逐年下降,但在發(fā)展中國(guó)家風(fēng)濕性心臟瓣膜病仍是兒童和青少年獲得性心臟病最常見的原因。超聲心動(dòng)圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)手段。瓣膜病的病變形態(tài)可分為狹窄和關(guān)閉不全兩種,相比之下,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全病變的病因較多。無論是反流性,還是狹窄性心臟瓣膜病都會(huì)增加左心室或右心室,或雙心室的血流動(dòng)力學(xué)負(fù)擔(dān),最終導(dǎo)致心力衰竭,在我國(guó)15%以上的心力衰竭是由心臟瓣膜病所致。藥物治療對(duì)瓣膜病的療效有限,外科手術(shù)是糾正心臟瓣膜病患者血流動(dòng)力學(xué)異常的唯一方法。近20年心臟瓣膜病患者的臨床預(yù)后明顯改善,這主要得益于左心室功能無創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展、人工瓣膜的應(yīng)用和瓣膜重建技術(shù)的進(jìn)步。
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