心梗溶栓治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

無條件施行介入治療或因患者就診延誤、轉送患者到可施行介入治療的單位將會錯過再灌注時機，如無禁忌證應立即（接診患者后30分鐘內）行本法治療。

溶栓治療的目標：盡早開通梗死相關冠狀動脈；盡可能挽救瀕臨死亡的心肌，限制梗死面積，保存左心室功能；降低死亡率，改善遠期預后；預防缺血或梗死再發(fā)。

適應證：①兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高（胸導聯≥0.2mY，肢導聯≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間＜12小時，患者年齡＜75歲。②ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡＞75歲，經慎重權衡利弊仍可考慮。③ST段抬高的心肌梗死，發(fā)病時間已達12～24小時，但如有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮。

禁忌證：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；②顱內腫瘤；③近期（2～4周）有活動性內臟出血；④可疑為主動脈夾層；⑤人院時嚴重且未控制的高血壓（＞180/l10mmHg）或慢性嚴重高血壓病史；⑥目前正在使用治療劑量的抗凝血藥或已知有出血傾向；⑦近期（2～4周）創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復蘇或較長時間（＞10分鐘）的心肺復蘇；⑧近期（＜3周）外科大手術；⑨近期（＜2周）曾有在不能壓迫部位的大血管行穿刺術。