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室間隔缺損臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-09 13:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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室間隔缺損臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

小型缺損可無明顯癥狀,生長發(fā)育不受影響。大型缺損有時出現(xiàn)聲音嘶啞(系擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)),當劇烈哭吵、咳嗽或肺炎時,可出現(xiàn)暫時性青紫。體檢;心前區(qū)隆起,心界增大,心尖搏動彌散,胸骨左緣第3、4肋間可聞及3~4級粗糙的全收縮期雜音,傳導廣泛,雜音最響部位可觸及震顫。肺血流量大于體循環(huán)一倍以上時,在心尖區(qū)聽到舒張期雜音(系二尖瓣相對狹窄所致),肺動脈第二音亢進。缺損很大且伴有明顯肺動脈高壓者,右心室壓力亦顯著升高,此時左向右分流減少,甚至出現(xiàn)右向左分流,而出現(xiàn)青紫。形成永久性肺動脈高壓時,患兒呈現(xiàn)持續(xù)青紫,即稱艾森門格綜合征。

并發(fā)癥與房間隔缺損相同,可并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及感染性心內(nèi)膜炎。

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