病毒性肝炎病理變化是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1．肝細胞變性和壞死 肝細胞水變性是廣泛且常見的病變，表現(xiàn)為肝細胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。水變性進一步發(fā)展，肝細胞腫大呈球狀，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。

肝細胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成多累及單個或幾個肝細胞。肝細胞嗜酸性變表現(xiàn)為肝細胞胞質(zhì)水分脫失而濃縮，嗜酸性增強，胞質(zhì)顆粒性消失。若進一步發(fā)展則細胞核消失，變?yōu)榫鶆蚣t染的圓球狀小體，稱為嗜酸性小體，其本質(zhì)是單個細胞壞死，屬細胞凋亡。

點狀壞死表現(xiàn)為幾個肝細胞壞死并有炎細胞浸潤。溶解壞死最多見，常由高度氣球樣變發(fā)展而來。

2．炎細胞滲出 匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)可見炎癥細胞浸潤，浸潤的炎癥細胞主要為淋巴細胞、單核細胞，有時可見少量漿細胞和中性粒細胞。

3．增生性反應(yīng) 肝炎時Kupffer細胞、成纖維細胞反應(yīng)性增生，以及膽管上皮細胞增生和肝細胞再生。