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壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)-護士輔導

2013-01-02 15:13 醫(yī)學教育網
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壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)是護士執(zhí)業(yè)資格考試的考查點:

根據壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同,可分為三期:

1.淤血紅潤期 為壓瘡初期,醫(yī)學/教育網整理受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。

2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉為紫紅,皮下產生硬結,表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。

3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴展,常達骨骼,甚至造成敗血癥。

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