以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員搜集整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的內(nèi)容，供大家參考，詳細內(nèi)容如下：

題目中時常會出現(xiàn)Scr，具體它的含義應(yīng)該明確。

血清肌酐（serum creatinine，Scr）濃度在控制外源性（食物）來源，沒有進行劇烈運動時，主要取決于腎小球的濾過率。

1.適應(yīng)癥：有尿液常規(guī)檢查異常，如蛋白尿、管型尿、腎小球源性血尿等。高血壓、及慢性腎臟疾病、膿毒癥、休克、多發(fā)性創(chuàng)傷、糖尿病、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、腎毒性藥物治療的監(jiān)測、血液透析治療。

2.標(biāo)本采集：血清和肝素抗凝血均可。

3.檢測方法：苦味酸法（Jaffé反應(yīng)動力學(xué)法或終點法）。

4.參考范圍：成人：30～106μmol/L，兒童：18～53μmol/L（Jaffé反應(yīng)動力學(xué)法）。

成人：44～133μmol/L，兒童：27～62μmol/L（Jaffé反應(yīng)終點法）。

5.臨床意義

⑴血清肌酐濃度增高：表明存在腎功能不全，但對其早期診斷并不敏感，當(dāng)腎小球清除率降低到正常的50%時，仍可正常，當(dāng)減低到正常的1/3時，Scr才明顯上升。所以，Scr增高提示腎臟的病變較重，臨床常作為氮質(zhì)血癥（azotemia）、腎功能衰竭、尿毒癥的輔助診斷和病情觀察指標(biāo)。

⑵判斷腎功能損害的程度：由于Scr比Ccr測定簡便，臨床更為常用，尤其適合于門診病人。根據(jù)血清肌酐的水平，可初步判斷腎功能損害的程度：①輕度腎損害＜178μmol/L，②中度腎損害＞178μmol/L（氮質(zhì)血癥），③重度腎損害＞445μmol/L（腎功能衰竭）。尿毒癥時，Scr可達1800μmol/L甚至更高。

⑶配合指甲肌酐測定，可了解3個月前的血清肌酐水平和腎功能狀態(tài)，對急、慢性腎功能衰竭的鑒別診斷有意義，但應(yīng)用較少。

⑷引起Scr水平改變的其他因素：糖尿病酮癥酸中毒和一些藥物，如頭孢噻吩、頭孢西丁、阿斯匹林、甲氰咪胍、甲氧芐氨嘧啶等可使Scr增高。肝病、惡液質(zhì)、年齡增大，Scr可見低。

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