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2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第14期

【臨床綜合】

女,42歲,多飲、多食10年,空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L.近兩個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓l60/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷為

A.糖尿病腎病

B.高血壓

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】A

【答案解析】

患者雖只有42歲,但多飲、多尿、多食病史已10年。空腹血糖經(jīng)常大于l0.8mmol/L,可見是一例1型糖尿病患者,其糖尿病10年控制不滿意,因而更易發(fā)生糖尿病性慢性并發(fā)癥。糖尿病性慢性并發(fā)癥最常見的是糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。本例患者在長期糖尿病控制不好的基礎(chǔ)上,近兩個(gè)月有眼瞼及下肢輕度水腫、血壓增高(160/100mmHg),尿蛋白(++),可見患者這一段時(shí)間已有了明顯腎損害,首先要考慮糖尿病腎病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇A

【臨床綜合】

男孩,5歲,患有結(jié)核病,但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,可能是

A.合并上呼吸道感染

B.抗結(jié)核治療l周

C.接種白百破三聯(lián)疫苗后

D.粟粒型肺結(jié)核

E.頸淋巴結(jié)結(jié)核

【答案】D

【答案解析】

患粟粒型肺結(jié)核時(shí),機(jī)體免疫功能受抑制,結(jié)核菌素試驗(yàn)可為假陰性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇D

藥理學(xué)

奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是

A.拮抗H2受體作用

B.拮抗膽堿能受體作用

C.拮抗胃泌素受體作用

D.促進(jìn)胃黏液分泌作用

E.抑制H+-K+-ATP酶活性

【答案】E

【答案解析】

奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟的關(guān)鍵酶—H+-K+-ATP酶。

所以本題答案選擇E

【藥理學(xué)】

對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.卡馬西平

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

【答案】D

【答案解析】

丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇均有不同程度的療效。對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作均有治療作用,對(duì)失神發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺。

所以本題答案選擇D

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第14期(word版下載)

距筆試考試還有

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