
臨床醫(yī)師重點問診的方法(醫(yī)學教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友漠然回首提供):
重點的病史采集(focused history taking)是指針對就診的最主要或“單個”問題(現(xiàn)病史)來問診,并收集除現(xiàn)病史外的其他病史部分中與該問題密切相關(guān)的資料。
要采集重點病史,要求醫(yī)生已經(jīng)深入學習和掌握前章所述的全面問診的內(nèi)容和方法,并具有豐富的病理生理學和疾病的知識,具有病史資料分類和提出診斷假設(shè)的能力。需要做這種重點病史采集的臨床情況主要是急診和門診。重點的病史采集不同于全面的病史采集過程,基于病人表現(xiàn)的問題及其緊急程度,醫(yī)生應(yīng)選擇那些對解決該問題所必需的內(nèi)容進行問診,所以病史采集是以一種較為簡潔的形式和調(diào)整過的順序進行的。
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