【提問】大動脈的彈性對收縮壓和舒張壓的影響，能解釋一下具體機(jī)制嗎?

【回答】答復(fù)：

大動脈管壁的彈性具有緩沖動脈血壓變化的作用，即有減小脈搏壓的作用。由于大動脈管壁的彈性作用，使心室收縮時(shí)，血液中的血壓不致過高，而在心室舒張時(shí)，在大動脈管壁彈性恢復(fù)力的作用下，儲留在大動脈內(nèi)的血液繼續(xù)向前流動，使動脈管中的血液流動比較平穩(wěn)，且保持持續(xù)不斷。在心室收縮和舒張期內(nèi)，都有一部分血液經(jīng)過微動脈和毛細(xì)血管流入靜脈腔。

心室收縮射血和外周阻力是形成動脈血壓的兩個(gè)根本原因。當(dāng)然，足量的血液充盈閉鎖的心血管系統(tǒng)是形成血壓的前提。心臟收縮時(shí)，左心室向主動脈內(nèi)射血，由于外周阻力的作用，血液不能順利地流向外周，一般只有每搏輸出量的1／3血液通過微動脈，其余的血液在主動脈聚集起來，對動脈管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，使動脈管壁被動擴(kuò)張。這不但緩沖了對動脈管壁突然增大的壓力，還將一部分能量儲存于被拉長的彈性纖維上。

心室舒張時(shí)，射血停止，動脈壓開始下降。但到心舒末期，動脈血壓仍能維持在一定的水平。因?yàn)樾目s期被擴(kuò)張了的主動脈，由于管壁彈力的回縮，壓迫血液繼續(xù)向外周流動，并保持對血管壁一定的側(cè)壓力。

在一個(gè)心動周期中，動脈血壓隨著心室收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動。心室收縮時(shí)，動脈壓升高，它所達(dá)到的最高值成為收縮壓；心室舒張使動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓下降所達(dá)到的最低值成為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差稱為脈搏壓。

【追問】能解釋一下如何變化的機(jī)制嗎?

【回答】答復(fù)：感謝對網(wǎng)校的支持，本科水平教材中對此描述也有限，下述內(nèi)容供參考。

當(dāng)心室收縮射血時(shí)，主動脈和大動脈被動擴(kuò)張，可以暫時(shí)多容納一部分血液。主動脈和大動脈的這種彈性貯器作用使動脈血壓在收縮期雖有升高但不至于升得過高。當(dāng)心室舒張時(shí)，主動脈和大動脈發(fā)生彈性回縮，使貯存的勢能又轉(zhuǎn)變成為動能，驅(qū)動動脈內(nèi)的血液繼續(xù)向前流動，并使舒張壓維持在一定水平，不會降得太低。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)