蛔蟲性腸梗阻與腸套疊

2013-01-03 09:13 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【提問】蛔蟲性腸梗阻與腸套疊?

【回答】答復：蛔蟲性腸梗阻腸套疊

蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲扭曲成團堵塞腸管或蛔蟲毒素刺激腸壁引起腸蠕動障礙所致。大部分為機械性腸梗阻或不完全性腸梗阻，多見于回腸下段，空腸、結(jié)腸少見。好發(fā)于10歲以下，2歲以下發(fā)病率最高。臨床主要表現(xiàn)；痛、吐、脹、閉。X線可見腸充氣和液氣平。

再看題干，會發(fā)現(xiàn)并不符合。

腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一。80%發(fā)生在2歲內(nèi)。腸套疊發(fā)生后，初期靜脈回流受阻，組織充血水腫，靜脈曲張。粘膜細胞分泌大量粘液，進入腸腔內(nèi)，與血液及糞質(zhì)混合成果醬樣膠胨狀排出。主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊。

故本題選C。

【追問】“腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近的腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻”

腸管都有壁，并沒有什么缺口，可部分腸管及其腸系膜怎樣才能套入鄰近的腸腔

呢？

【回答】答復：套疊就象袖子被挽起來一樣。

【追問】蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲扭曲成團堵塞腸管或蛔蟲毒素刺激腸壁引起腸蠕動障礙所致。大部分為機械性腸梗阻或不完全性腸梗阻，多見于回腸下段，空腸、結(jié)腸少見。好發(fā)于10歲以下，2歲以下發(fā)病率最高。臨床主要表現(xiàn)；痛、吐、脹、閉。X線可見腸充氣和液氣平。

再看題干，會發(fā)現(xiàn)并不符合。

請問題干哪里不符合?

l8個月患兒(2歲以下),腸嗚音亢進(閉),X線平片見數(shù)個小液氣平面(X線可見腸充氣和液氣平),還有蛔蟲史

【回答】答復：主要是大便呈果醬樣，不是蛔蟲性腸梗阻的典型表現(xiàn)，是腸套疊的一個主要特點。

【追問】右髂窩空虛是什么意思？

【回答】答復：你好！