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慢性肺源性心臟病的實驗室和其他檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-01-31 09:59 醫(yī)學教育網
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慢性肺源性心臟病的實驗室和其他檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

1.X線檢查

除肺、胸基礎疾病急性肺部感染的特征外,還可有肺動脈高壓征象:①右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥l.07;②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中央動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根”樣表現(xiàn);④右心室增大征。

2.心電圖檢查

(1)主要條件:①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°;②V1R/S≥1;③重度順鐘向轉位;④RV1+SV5≥1.05mV;⑤V1~3導聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。

(2)次要條件:①右束支傳導阻滯;②肢體導聯(lián)低電壓。

3.超聲心動圖檢查

右心室流出道內徑≥30mm、右心室內徑≥20mm、右心室前壁的厚度、左、右心室內徑比值<2、右肺動脈內徑或肺動脈干及右心房增大。

4.血氣分析

低氧血癥或合并高碳酸血癥。

5.血液檢查

紅細胞及血紅蛋白可升高。合并感染時白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞增加。部分患者血清學檢查可有腎功能或肝功能改變,電解質紊亂。

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