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胃癌的高危人群-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

胃癌的高危人群是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是:

1、患有癌前病變:癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病,如:(1)慢性萎縮性胃炎,癌變率可達(dá)10%;(2)慢性胃潰瘍,癌變率低于3%;(3)胃息肉,直徑>2cm,多發(fā)且基底較寬者癌變率高;(4)胃部分切除者,殘胃癌變率可達(dá)0.3%-10%;(5)其他癌前病變,如巨大胃粘膜肥厚癥,疣狀胃炎等;(6)胃鏡活檢病理類型:①異形增生,也稱不典型增生,由慢性炎癥引起,如發(fā)展到重度不典型增生則可認(rèn)為是癌前病變甚至被認(rèn)為是早期癌;②胃間變則癌變機(jī)會(huì)多;③大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

2、飲食習(xí)慣不良:如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品,喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜,喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。

3、長(zhǎng)期酗酒及吸煙:酒精可使粘膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,青少年時(shí)期開(kāi)始吸煙者危險(xiǎn)性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史:患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2~3倍。

5、長(zhǎng)期心理狀態(tài)不佳:如壓抑、憂愁、思念、孤獨(dú)、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責(zé)、罪惡感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等,胃癌危險(xiǎn)性明顯升高。

6、某些特殊職業(yè):長(zhǎng)期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人,胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

7、地質(zhì)、水質(zhì)含有害物質(zhì):地質(zhì)為火山巖、高泥炭、有深大斷層的地區(qū),水中Ca/SO4比值小,而鎳、硒和鈷含量高;鹕綆r中含有較高含量的3,4苯并芘,泥炭中有機(jī)氮等亞硝胺前體含量較高,易損傷胃粘膜。硒和鈷也可引起胃損害,鎳可促進(jìn)3,4苯并芘的致癌作用。

8、幽門螺旋桿菌(Hp)感染:有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。國(guó)人約60%感染該菌,但僅0.03%的人群患胃癌。

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